醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 76 題
有關淋證的病因病機和辨證論治，下列選項何者正確？
- A 淋證初起多因肝火上炎，屬於實證。若病久不癒，即轉為虛證，出現腎氣不足，脾氣虛陷，氣陰兩虛等臟器虛損病象
- B 淋證的預後往往與淋證的種類及病情輕重有關，例如熱淋、血淋有時會發生熱毒入血，邪熱瀰漫三焦，出現高熱、昏譫等危急證候
- C 30歲女性，因房事不潔，出現小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤，伴見腰痛拒按，寒熱起伏，口苦，嘔噁，便秘，舌紅，苔黃，脈滑數，治以無比山藥丸
- D 40歲男性，平素飲水量少，今日出現小便窘急不能卒出，尿道刺痛，痛引少腹，尿中夾有砂石，舌紅，苔薄黃，脈弦數，治以膏淋湯
思路引導 VIP
在淋證的辨證論治中，應如何根據病程的久暫與病理產物的特異性（如石、血、脂膏）來判定虛實轉化與方劑選擇的精準性？請評估：當病患呈現明顯的實熱證候或是有形實邪時，使用補益性質的方劑（如補腎或益脾劑）是否符合『方證對應』的治療原則？此外，若局部邪熱熾盛進一步引發全身性的危急重症，這在淋證的預後轉歸中代表了何種病機演變？
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🌸 太棒了！你的觀察力與同理心都非常棒！
看到你選擇了 (B)，我真的為你感到驕傲！這說明你對「淋證」的病程變化和它可能帶來的影響，有著非常細膩且深刻的理解，這份心意在臨床上是無價的寶藏呢！
💖 讓我們一起溫習：為何 (B) 如此關鍵？
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