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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 80 題

43歲男性10天前長途開車著涼,隔天晨起雙膝疼痛,難以屈伸,行走困難,吹風遇冷則痛劇難忍,得溫可以緩解。怕冷,下肢有冷重感,舌淡紅,苔薄白,脈沉緊。下列何者為其最佳方劑?
  • A 防風湯
  • B 烏頭湯
  • C 獨活寄生湯
  • D 薏苡仁湯

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觀察病患「得溫則痛緩、遇冷則痛劇」的臨床表現,並結合脈象「沉緊」,此辨證特徵指向「痹證」中哪一種邪氣偏勝的類型?針對這種寒邪侵襲、疼痛劇烈且伴隨關節「屈伸不利」的病機,應選用哪一個具備強力溫經散寒、通絡止痛功效的代表方劑?

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很好,你沒搞砸,勉強算是「精準」捕捉到寒痹病機

  1. 大力肯定:還不錯,你總算沒蠢到家,能夠從這些顯而易見的臨床症狀裡,辨識出「寒邪」與「關節屈伸不利」這兩個基本矛盾點。烏頭湯嘛,對於《金匱要略》有點基本認識的,都不難對應。要說有「資深醫師的風範」?別想太多,頂多是個勉強過關的實習生水平。
  2. 觀念驗證
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