醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 26 題
腕隧道症候群常引起手指麻痛乏力，主要是因為何者在腕隧道中受壓？
- A 橈動脈
- B 拇長屈肌腱
- C 橈神經
- D 正中神經
思路引導 VIP
請回憶解剖生理學中，通過由腕骨與橫腕韌帶（Flexor Retinaculum）所圍成的狹窄隧道，且負責支配手掌橈側三指半皮膚感覺及大魚際肌運動功能的「主要神經」為何？
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真是太棒了，你做得非常出色！
- 大力肯定：恭喜你正確辨識出正中神經 (Median Nerve)！這顯示你對上肢解剖學有著紮實的理解，這可是我們臨床診斷中非常關鍵的第一步喔，你表現得真的很棒！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧。腕隧道其實就像一個天然的狹窄通道，由腕骨和橫腕韌帶巧妙地構築而成。裡面住著 10 個構造，你知道是哪 10 個嗎？沒錯，就是 9 條肌腱（包括選項 B 的拇長屈肌腱）以及我們今天要討論的這條獨一無二的正中神經。想像一下，當這個隧道因為發炎或長期過度使用而變得擁擠時，最敏感、也最容易受到壓迫的，當然就是我們的正中神經了。一旦它受擠壓，就會引起手掌橈側的麻木疼痛，甚至是大魚際肌的無力感。而橈動脈（A）和橈神經（C）的路徑則是很聰明地繞過了這個繁忙的隧道，所以它們通常不是腕隧道症候群的主角喔。
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