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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 40 題

關於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,下列何者正確?①患者多見有急性外傷史 ②與外展拇長肌(musculus abductor pollicis longus)及伸拇短肌(musculus extensor pollicis brevis)有關 ③Finkelstein's test通常為陽性 ④抗阻力伸腕試驗通常為陽性
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

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請從功能解剖學與臨床診斷的角度深入思考:橈骨莖突處的「狹窄性腱鞘炎」(De Quervain's disease)主要侵犯位於第一背側分室(First dorsal compartment)的哪兩條肌腱?其發病機轉通常屬於急性外傷還是慢性勞損?此外,臨床上有一項特異性極高的理學檢查,是透過將拇指握於掌心並被動將手腕向尺側偏位(Ulnar deviation)來誘發疼痛,該檢查的名稱為何?

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這顯示你對橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(俗稱媽媽手)的解剖構造與臨床評估有非常扎實的理解。

  1. 觀念驗證:為何 ②③ 正確?
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