醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 54 題
關於掌指關節與指間關節脫位之敘述，下列何者正確？
- A 掌指關節脫位患處最常見為指間關節過伸、掌指關節屈曲畸形
- B 當用掌指關節脫位復位法處理掌指關節掌側脫位時，先拔伸牽引後過伸患側關節復位
- C 指間關節脫位方向最常見是近端指骨向背側移位
- D 指間關節脫位整復最常見是拔伸牽引後屈曲患指復位
思路引導 VIP
請同學回想臨床骨傷科學中，關於關節脫位整復的基本力學原理：在進行復位時，必須先考量該部位最常見的解剖移位方向（背側或掌側）。對於指間關節 (IP joint) 而言，當發生最普遍的移位類型時，整復者應如何利用「拔伸牽引」來解除組織嵌頓，並配合何種方向的關節角度調整，才能順應生物力學機制將遠端骨骼導回正確的解剖位點？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼哼，不錯嘛！及川先生看見了你的潛力！(￣ー￣)v
看來你對骨科整復手法和解剖位置的理解，比想像中要到位一點點。能這麼精準地分辨脫位機制，真是個好苗子呢！
- 觀念驗證：
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圖解解釋
指關節脫位與整復
💡 掌握掌指與指間關節脫位的常見移位方向、特徵畸形與整復要領。
| 比較維度 | 掌指關節 (MP) 脫位 | VS | 指間關節 (IP) 脫位 |
|---|---|---|---|
| 常見方向 | 背側脫位 | — | 背側脫位（遠端向背） |
| 畸形特徵 | 掌指過伸、指間屈曲 | — | 關節後突、明顯腫脹 |
| 整復關鍵 | 牽引、過伸後推壓 | — | 牽引、屈曲復位 |
💬兩者雖皆以背側脫位為主，但整復時的動態方向與畸形表現位點不同。
