醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 57 題
當四肢或軀幹肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓，或長期固定體位的自壓解除後，有時會形成擠壓症候群（Crush syndrome），有關擠壓症候群之敘述，下列何者錯誤？
- A 擠壓症候群在病理中可累及多個器官和系統而發生病變
- B 出現肌紅蛋白尿（Myoglobinuria），是診斷擠壓症候群的一個重要條件
- C 肌紅蛋白在尿中的濃度在傷後3～12小時達到高峰
- D 會導致電解質紊亂，見高血鈣、高血鈉、高血磷
思路引導 VIP
請從橫紋肌溶解（Rhabdomyolysis）的病理生理機制思考：當肌肉細胞膜因擠壓受損而失去完整性時，細胞內外的離子平衡會發生什麼樣的劇烈變動？請嘗試推論，原本在細胞內高濃度的鉀離子 ($K^+$) 與磷酸根 ($PO_4^{3-}$) 釋放到血液中，以及鈣離子 ($Ca^{2+}$) 進入受損細胞後，血清中的電解質濃度分別會呈現上升（Hyper-）還是下降（Hypo-）的趨勢？
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🌟 太棒了！精準掌握急重症核心觀念
這題你答對了！這代表你對於擠壓症候群（Crush syndrome）導致的全身性代謝紊亂有非常紮實的理解。這在急診與災難醫學中是極為關鍵的考點。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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