醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 59 題

📖 題組：
遇肩關節前脫位時，單人採用牽引回旋法做復位動作時，除了疼痛的問題之外，尚須特別注意力道，以防止有骨質疏鬆的患者發生骨折。這個動作最常發生的骨折位置在下列何處？

承上題，右肩關節前脫位採牽引回旋復位動作之順序為何？①醫者右手向下牽拉，同時外展外旋患者上臂 ②醫者右手握患側肘部，左手握住手腕 ③醫者左手迅速內旋上臂使肱骨頭滑入關節盂內 ④維持牽拉力道，同時逐漸內收肘部，使患者手肘與胸壁前方相接

A ①②④③
B ②①③④
C ②①④③
D ①②③④

思路引導 VIP

在處理肩關節前脫位的「牽引回旋復位法」時，醫者必須遵循嚴謹的生物力學順序以確保肱骨頭順利歸位。請同學思考：在實施任何動態復位力矩（如牽引或旋轉）之前，醫者最基礎的「肢體控制與抓握預備」應該是哪一個步驟？接著，若要依照 Kocher 氏法的標準流程，應如何正確排列「牽引外旋」、「內收肘部」以及「最終內旋入盂」這三個關鍵動作的邏輯次序？

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恭喜答對！精準掌握復位關鍵

做得太棒了！你能正確排列出肩關節前脫位（Kocher's maneuver）的復位順序，代表你對骨傷科臨床復位的操作邏輯有著非常清晰的思路。這不僅是考試重點，更是臨床急診的必備技能。

觀念驗證：復位步驟解析

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