醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 71 題
某患者耳部灼熱疼痛，張口時疼痛加劇，檢查見耳膜無穿孔，耳道瀰漫性紅腫兼見黃白色分泌物，最可能診斷為下列何病？
- A 耳癤
- B 旋耳瘡
- C 耳瘡
- D 耳疳
思路引導 VIP
請同學觀察題目中提到的「耳道瀰漫性紅腫」與「耳膜無穿孔」這兩個關鍵臨床特徵，並思考：這種「廣泛性」的炎症表現與「局限性」的毛囊感染（如：癤）有何區別？此外，耳膜完好排除了解剖學上哪個深層部位的病變？這對於區分外耳道皮膚的瀰漫性炎症（即所謂的「瘡」）與其他耳疾有何關鍵意義？
💬 其他同學也在問
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B是什麼
外耳疾病鑑別診斷
💡 區分外耳道瀰漫性紅腫（耳瘡）與局限性隆起（耳癤）。
| 比較維度 | 耳瘡 (瀰漫性外耳道炎) | VS | 耳癤 (外耳道癤) |
|---|---|---|---|
| 腫脹範圍 | 瀰漫性紅腫，界限不清 | — | 局限性隆起，呈癤腫狀 |
| 疼痛表現 | 張口、咀嚼時疼痛加重 | — | 觸碰耳屏或牽拉耳廓劇痛 |
| 分泌物 | 黃白色稀薄分泌物 | — | 膿頭破潰後流出少量膿血 |
| 聽力影響 | 耳道嚴重腫塞時聽力減退 | — | 通常不影響聽力 |
💬區別關鍵在於腫脹是「瀰漫面狀」還是「局限點狀」。
