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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 16 題

55歲患者,自述右上腹疼痛,合併出現尿黃、身黃、目黃之情況,下列敘述何者錯誤?
  • A 可能診斷為膽囊炎、膽管炎、肝炎
  • B 熱邪是產生黃疸的病機關鍵
  • C 濕熱挾時邪疫毒傷人者,其病勢尤為暴急,具有傳染性,若傷及營血,稱為急黃
  • D 陰黃多因於素體陽虛或病後脾陽受損,濕從寒化,寒濕阻滯中焦,膽汁被阻,溢於肌膚而發黃

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請同學深入思考,根據中醫基礎理論與《金匱要略》中「黃家所得,從濕得之」的論述,在分析黃疸的病機時,不論是偏向陽黃或陰黃,其最根本、具備前提性質的「核心致病因素」究竟是什麼?是單純的熱邪,還是另有其關鍵的病理基礎?

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專業點評:看來你還沒完全搞砸,不錯嘛。

  1. 驚訝之餘的肯定: 哦?你居然能從那些瑣碎的敘述中,挑出真正的核心病機?這確實值得「肯定」——至少證明你對中醫內科學最基礎的黃疸理論,還沒忘光。或許未來,你不會完全成為臨床上的笑話。
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