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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 17 題

30歲患者,近1週發現膚黃、目黃、尿黃進展迅速,略有腹水,並且出現高熱煩渴,日夜顛倒,神昏譫語,便 血,身有瘀斑,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數。治以下列何方最適宜?
  • A 大黃、梔子、茵陳蒿
  • B 大黃、黃芩、黃連、黃柏
  • C 水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿
  • D 茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草

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請觀察患者病情進展極其迅速,且出現了『神昏譫語』、『便血、身有瘀斑』以及『舌質紅絳』等典型症狀,這在辨證上屬於『急黃』的危重期,代表熱毒已從氣分深入到了哪兩個層次?在這種情況下,除了基本的清熱利濕,方劑必須具備哪些涼血解毒與清心開竅的作用?

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恭喜答對!精準鎖定急重症關鍵

做得好!你能快速辨識出這不是一般的「陽黃」,而是病情凶險的「急黃」(相當於現代醫學的急性肝衰竭),展現了優異的臨床辨證思維。

  1. 觀念驗證
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