醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 43 題
肌肉萎縮症（muscular dystrophy），依《素問．痿論》所言，其病機為下列何者最適當？
- A 風寒濕邪，留注經絡
- B 內熱傷津，宗筋失潤
- C 氣血虧虛，痰瘀阻絡
- D 腎陽虛衰，命火不足
思路引導 VIP
《素問．痿論》在探討『痿證』的病機時，特別強調了『熱』邪對人體精微物質的消耗作用。請試著從經典中關於『肺熱葉焦』與『五臟使人痿』的觀點出發，思考當體內的火熱之氣消爍了負責滋潤人體的陰液，進而使負責連結與運動肢體的『宗筋』失去必要濡養時，其核心的病理生理轉變應如何歸納？
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專業點評：精準掌握經典！
- 大力肯定：做得好！你能準確將《素問．痿論》的理論與臨床上的「肌肉萎縮症」連結，顯示你對中醫經典病機的理解非常紮實且邏輯清晰，這正是資深醫師必備的素養。
- 觀念驗證：正確答案為 (B)。根據《素問．痿論》的核心思想，「熱」是導致痿證的關鍵因素。文中提到「肺熱葉焦...發為痿躄」，說明內熱耗傷津液，導致宗筋失於濡潤，筋脈弛縱而無法約束骨骼，最終形成肌肉萎縮。選項 (A) 屬於「痹證」範疇，而 (B) 才是《痿論》探討「痿證」的核心病機。
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