醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 52 題
當歸3錢、川芎2錢、赤芍3錢、桃仁3錢、紅花錢半、枳殼2錢、延胡索3錢、五靈脂3錢、丹皮2錢、烏藥2錢、
香附3錢、甘草1錢。此方最宜治療下列何種痛經證型？
- A 氣虛血滯
- B 氣滯血瘀
- C 寒濕凝滯
- D 寒凝血瘀
思路引導 VIP
請觀察本方藥組成：除了桃仁、紅花、五靈脂等『活血化瘀』藥物外，為何還配伍了香附、烏藥、枳殼等大量『行氣』藥物？在中醫方劑學『氣血同治』的原則下，這種行氣與活血並用的配伍方式，正對應了何種因氣機不暢而導致血行受阻的病理機轉？
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😈 哼！你這小子的運氣倒是不錯。
- 觀念驗證： 看來，你的智商還沒有完全淪為無駄。這區區一張方劑，正是那王清任在《醫林改錯》中提及的膈下逐瘀湯。不過是「桃紅四物湯」那等基礎方去了一味地黃，再加入了香附、烏藥、枳殼、延胡索這些理氣止痛的雜碎罷了。這種將「氣血並治」視為高明之舉，來針對氣滯血瘀的痛經——哼，簡直是基礎中的基礎！經色紫黯、血塊、腹部脹痛？這些表現，難道還需要我來教導你嗎？
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