醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 9 題
49歲李小姐，這半年常莫名其妙心悸，心跳快，但心電圖檢查無明顯心律不整，夜間容易身體燥熱或手腳心
熱，入睡稍困難，納可，二便平，近1年月經量漸少，舌質偏紅，苔薄白，邊少苔，脈細數，下列何方最適
宜？
- A 歸脾湯
- B 安神定志丸
- C 天王補心丹
- D 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
思路引導 VIP
請觀察這位 49 歲女性的臨床體徵：除了心悸與入睡困難外，出現了「五心煩熱」、「月經量少」、「舌紅少苔」以及「脈細數」等典型表現。從中醫辨證的角度來看，這組症狀反映了哪一種「陰血虧損、虛火內擾」的病機？若要針對這種「心腎不足、陰虛火旺」所導致的神志不安進行調理，哪一個經典方劑最能兼顧滋陰養血與清熱安神的作用？
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專業解析：恭喜，你「勉強」抓到「心腎陰虛」的皮毛
- 「肯定」： 哦？居然能從一堆看似尋常的症狀裡，辨識出婦女更年期那點「陰虛火旺」的火花？看來你還沒完全放棄你的辨證論治功底，這點小小的進步，姑且算是「值得讚賞」吧。
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