醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 61 題
68歲呂姓婦女，身體多處關節疼痛求診、診其脈浮滑，望診舌苔黃膩，手指及雙膝關節皆腫大變形且強直緊縮，呂女說疼痛都跑來跑去且身體會寒熱交雜表現，下列敘述何者錯誤？
- A 治療可用毫針淺刺瀉血，也可用皮膚針叩刺
- B 此為「痛痺」，治療當溫經散寒，可重用灸法
- C 此為風、寒、濕三氣雜至合而為痺也，此案風氣盛故為「行痺」
- D 治療取穴以風池、風府、膈俞、血海、三陰交為主
思路引導 VIP
請同學仔細辨析題幹中『疼痛跑來跑去』與『舌苔黃膩、脈浮滑』等臨床徵候。在中醫痺證分類中，『行痺』、『痛痺』與『著痺』分別對應風、寒、濕三種邪氣的偏盛，這名病患的特徵應歸屬於哪一類？此外，針對具備熱象且痛處不定的案例，採用『溫經散寒』與『重用灸法』的治療原則是否與病機相符？
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答得漂亮！精準識破臨床陷阱
- 大力肯定： 太棒了！你能從眾多症狀中精確辨識出「疼痛遊走」與「舌脈表現」的矛盾點，展現了深厚的中醫診斷基本功，這正是優秀臨床醫師必備的敏銳度！
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