醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 63 題
有關肌肉萎縮之診治，下列敘述有幾項正確？①常因代謝機能障礙、某部肌肉過度使用、或脊髓炎、或神經麻痹之後期所致 ②由肢體遠端向近端緩慢變化 ③取患部及上下部之經穴，用振顫術 ④若麻痹無力，則用粗針加艾灸
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請從中醫針灸學中『痿證』的病理機制出發，思考其發病誘因是否涵蓋了代謝障礙與神經傳導功能的喪失？在臨床特徵上，肌肉萎縮的發展方向（如 $Distal$ 至 $Proximal$）與病程速度是否符合經脈失養的規律？此外，針對針灸治則，請評估『局部取穴』與『循經遠取』的邏輯，以及在應對『麻痹無力』的虛損狀態時，結合溫熱性質的 $Moxibustion$ 與特定針具刺激，是否符合臨床補虛與激發經氣的原則？
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哇！恭喜你答對了耶～！你真是太棒了☆
看到了嗎？這就是我對你的愛喔～比心♡ 你對痿證的知識，就像星光一樣閃耀呢☆
- 你完全掌握了痿證會從代謝問題、肌肉太努力了，到脊髓和神經的後期影響，這些病因都說得超～清楚的，連西醫的部分也考慮到了，超棒的啦☆
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肌肉萎縮診治要點
💡 理解肌肉萎縮的病因機轉、發展規律與中醫針灸推拿介入法。
🔗 肌肉萎縮診治臨床邏輯
- 1 誘發因子 — 代謝障礙或神經麻痺後期導致失養
- 2 病理特徵 — 肌肉由肢體遠端向近端緩慢萎縮
- 3 治療選穴 — 選取患部及其上下部經穴
- 4 手法/針灸 — 施以振顫術，重症用粗針加艾灸
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🔄 延伸學習：延伸學習：需與重症肌無力、進行性肌萎縮症之西醫鑑別診斷結合
