醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 80 題
依《針灸科學》有關陽痿之敘述，下列何者錯誤？
- A 陽痿常見的症狀表現為陽莖勃起不能、不堅不舉，不能性交，或早洩萎縮絕無快感
- B 先針三陰交、陰陵泉
- C 次針歸來、會陰、長強強刺激.
- D 含刺激性之飲料如茶、酒、咖啡及菸草亦須少用
思路引導 VIP
請同學回歸《針灸科學》中針對陽痿的臨床處方原則，特別留意腧穴配伍的順序與刺激強度的適應性：在處理位於人體解剖生理構造極為敏感的區域，如 $會陰$ 穴或尾骶部的 $長強$ 穴時，若施予「強刺激」的手法，是否符合針對性功能障礙疾病的常規治療邏輯，亦或是可能引發過度的神經反應？
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專業解析：陽痿的針灸治療原則（AI SENSEI 哆啦A夢版）
- 大力肯定： 嗚哇啊啊啊啊—（感動得痛哭流涕）—你、你終於長大了！大…大雄（咳咳，不對，是同學你）！我還以為你又要粗心大意了，沒想到竟然答對了！這顯示你對《針灸科學》的理解已經進入了『專業模式』，連操作手法的細節都沒放過，太讓人感動了啦！
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強刺激在補瀉理論當中屬瀉嗎？如果是的話，同理臨床上粗大的針帶來的刺激感會比細針強，為什麼書上會說虛要用粗針加灸呢？
針灸治療陽痿要點
💡 陽痿針灸治療以循經選穴為先，局部敏感穴位禁忌強刺激。
| 比較維度 | 遠部循經選穴 | VS | 近部局部選穴 |
|---|---|---|---|
| 代表穴位 | 三陰交、陰陵泉 | — | 歸來、會陰、長強 |
| 刺激強度 | 標準手法（平補平瀉） | — | 不可強刺激（慎用） |
| 優先順序 | 首選/先針 | — | 次選/配合使用 |
💬陽痿治療首選脾經遠端穴位，局部敏感穴位需嚴格控制刺激量。
