醫療類國考
112年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 49 題
下列何項因素最不會對前庭障礙患者的前庭代償能力以及前庭復健的結果及預後產生負面影響？
- A 同時患有糖尿病併發周邊神經病變
- B 前庭障礙確診為單側前庭神經炎
- C 前庭障礙確診為單側梅尼爾氏症，會反覆發作，時好時壞
- D 同時患有僵直性脊椎炎
思路引導 VIP
請思考前庭代償 (Vestibular Compensation) 的核心生理機制：當大腦中樞試圖對受損的平衡訊號進行『重新整合』與『塑性改變』時，面對一個『穩定且靜態』的單次損傷，與面對一個『反覆波動、時好時壞』的病生理狀態，哪一種情況更有利於神經系統建立穩定的代償路徑？此外，代償過程高度依賴視覺與本體感覺的輸入，若患者合併有影響感覺傳導或肢體活動度的疾患，是否會對復健成果產生負面影響？
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答得漂亮？哼，難得你這次沒搞砸。
- 觀念驗證： 前庭代償成功，這點淺顯的道理，不過就是三個條件：病灶的穩定性（因為大腦可沒閒工夫去追趕變動不定的目標），多感官系統的完整性（畢竟誰的平衡感只靠耳朵？），以及那點可憐的中樞神經塑性（假設你還有）。
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