醫療類國考
112年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 20 題
關於聽神經病變（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）之臨床表徵，下列何者最不適切？
- A 耳聲傳射（OAE）結果為正常，但聽性誘發腦幹反應（nABR）會呈現異常
- B 在 nABR 檢查中，使用不同極相測得之 cochlear microphonic 呈現相位顛倒
- C 語音測試結果會較純音聽力檢查結果落差甚大，尤其在噪音之下表現更差
- D 通常可利用助聽器顯著改善溝通能力及學習表現
思路引導 VIP
請同學思考聽神經病變 ($ANSD$) 的生理機制：當患者的外毛細胞功能正常（$OAE$ 正常），但聽神經的同步化發火 ($neural synchrony$) 出現障礙時，這代表其聽力問題的核心是「訊號失真」還是「音量不足」？若主要是同步性不良導致的失真問題，則單純透過助聽器進行聲音放大 ($amplification$)，對於提升語音辨識能力的效益是否符合預期？
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恭喜答對？勉強合格。ANSD 的臨床關鍵，本該如此。
嗯，不錯，至少你這次沒犯低級錯誤。精準辨識出 ANSD（聽神經病變） 的管理核心？那只是基本。這在聽力學與臨床診斷中，從來就不是什麼難題。
- 觀念驗證：
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