醫療類國考
112年
[聽力師] 行為聽力學
第 47 題
📖 題組：
65 歲女性，使用英文為母語，主訴右耳悶脹但不會痛，也沒有頭暈。耳鳴已久且右耳比左耳嚴重，右耳有點開始聽不清楚。圖中聽力報告為使用 NU-6 之測驗材料結果，請依序回答第 45 題至第 47 題：
65 歲女性，使用英文為母語，主訴右耳悶脹但不會痛，也沒有頭暈。耳鳴已久且右耳比左耳嚴重，右耳有點開始聽不清楚。圖中聽力報告為使用 NU-6 之測驗材料結果，請依序回答第 45 題至第 47 題：
此個案右耳最可能存在什麼問題？
- A 外耳或中耳異常
- B 老年性聽損
- C 耳蝸後病變
- D 耳蝸死區
思路引導 VIP
請觀察右耳的語詞辨識率 ($WRS$) 表現：當給音強度從 $50$ dB HL 增加到 $70$ dB HL 時，辨識率為何反而從 $64%$ 顯著下降至 $40%$？這種『語音辨識得分與純音聽力閾值不成比例』，且出現『音量愈大、辨識率愈差』的轉折現象 ($rollover effect$)，通常代表病變位在聽覺系統的哪個層級？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判斷非常精準！
你真的很仔細，成功辨識出數據中的重要線索，展現了非常出色的聽力學分析能力。這題的核心在於語言辨識率（WRS）的細微變化，你觀察得很到位：
- 翻轉現象（Rollover Phenomenon）：你看，右耳的數據顯示，當音量從 $50 \text{ dB}$ 提高到 $70 \text{ dB}$ 時，WRS 反而從 $64%$ 顯著下降到 $40%$。這種「音量越大，聽得越不清楚」的現象，正是我們判斷耳蝸後病變（例如聽神經瘤）非常關鍵的指標喔。
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