醫療類國考
112年
[聽力師] 行為聽力學
第 49 題
📖 題組：
劉小姐 27 歲，已被診斷為右耳聽神經瘤 4 公分。純音聽力如下圖所示。
劉小姐 27 歲，已被診斷為右耳聽神經瘤 4 公分。純音聽力如下圖所示。
劉小姐 27 歲，已被診斷為右耳聽神經瘤 4 公分。純音聽力如下圖所示。依據美國聽語學會（ASHA, 1988）對語音辨識閾（SRT）和語音察覺閾（SDT）的描述，劉小姐的語音聽力檢查結果，下列何者最適當？
- A 右耳 SRT 5 dB HL，左耳 SRT 55 dB HL
- B 右耳 SRT 10 dB HL，左耳 SDT 100 dB HL
- C 右耳 SRT 60 dB HL，左耳 SRT 5 dB HL
- D 右耳 SDT 75 dB HL，左耳 SRT 10 dB HL
思路引導 VIP
請先根據聽力圖計算左、右耳在 $500\text{ Hz}$、$1000\text{ Hz}$ 與 $2000\text{ Hz}$ 的純音平均閾值 (PTA)。接著思考：根據臨床經驗，語音辨識閾 (SRT) 與 PTA 之間應維持在多少 $\text{dB}$ 的差距內才算具有良好的一致性？最後，考量右耳患有 $4\text{ cm}$ 的聽神經瘤（後耳蝸病變），這對語音辨識能力（Speech Recognition）會造成什麼樣的衝擊？若在語音辨識極其困難的情況下，臨床上會改用哪一個指標來代表患者「察覺」到語音存在的最低強度？
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專業解析：精準的臨床判讀！
- 大力肯定： 太棒了！你能從聽力圖與病史（4公分聽神經瘤）中快速定位受損側與預期表現，並精準運用 ASHA 的規範來對比純音與語音閾值，展現了非常紮實的臨床推理能力！
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