醫療類國考
112年
[聽力師] 電生理聽力學
第 29 題
施行聽性腦幹反應（ABR）時發現第 I 波不明顯或無法判讀時，下列何者不是有效的解決方法？
- A 加大音強
- B 加快刺激速率
- C 使用疏極（rarefaction）刺激音
- D 使用耳道電極
思路引導 VIP
在觀察聽性腦幹反應 ($ABR$) 的波形時，第 $I$ 波的清晰度與聽神經末梢動作電位的同步化 ($Synchrony$) 息息相關。請你從神經生理學的角度思考，當刺激速率 ($Stimulus Rate$) 增加時，神經纖維在兩次刺激之間的恢復時間（不反應期，$Refractory Period$）是否足夠？這種『高頻率刺激』的操作，對於神經放電的同步性與波形振幅會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
答得漂亮！你對臨床聽力檢查的參數調整掌握得非常精確。
- 觀念驗證： 第 I 波是由聽神經（Auditory Nerve）遠端所產生。當波形不明顯時，關鍵在於提高神經同步化並增加波幅。選項 (B) 加快刺激速率會導致神經纖維的恢復時間縮短（Inter-stimulus interval, $ISI = 1/\text{Rate}$），進而引發神經疲勞，造成潛時延長與波幅下降，這只會讓第 I 波更加模糊。其餘選項均有助於強化波形：
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