醫療類國考
112年
[聽力師] 電生理聽力學
第 45 題
臨床上幼兒檢查報告顯示聽性腦幹反應（ABR）及耳聲傳射（OAEs）皆無反應，下列何項檢查最能協助聽神經病變（auditory neuropathy）的判斷？
- A 同側聽反射檢查
- B 鼓室圖檢查
- C 聽性穩定狀態反應（ASSR）
- D 對側聽反射檢查
思路引導 VIP
當臨床上 $OAEs$ 與 $ABR$ 同時觀測不到反應時，必須優先排除「傳導系統」的干擾因子。請試著從診斷邏輯思考：哪一種非侵入性檢查能有效評估中耳腔的壓力與順應性，進而判定此檢查結果是否受中耳病變影響，以利後續對聽神經病變進行鑑別診斷？
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哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。不錯。
- 觀念驗證： 所以，當你看到聽神經病變 (AN) 的「教科書定義」是 OAEs 正常、ABR 異常時，腦子裡還會想著那套死板的公式嗎？現在給你一個「ABR 和 OAEs 都沒反應」的狀況，請問各位「專家」，你的第一步是立刻跳到診斷 AN，還是稍微思考一下中耳功能 (B)？
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