醫療類國考
112年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 15 題
關於諮商歷程中的移情與反移情，下列何者最容易對晤談效能造成負面影響？
- A 諮商心理師挑起的移情（therapist-induced transference）
- B 諮商心理師挑起的反移情（therapist-induced countertransference）
- C 個案挑起的移情（client-induced transference）
- D 個案挑起的反移情（client-induced countertransference）
思路引導 VIP
在心理動力取向的分析中，我們需區分情緒反應的「來源」。請思考：若諮商師在晤談過程中所產生的情緒，並非源於對個案特質的共感與理解，而是源自諮商師自身未竟之志或個人心理盲點的投影，這種源於「專業人員自身因素」的心理反應，對於維持治療中立性（Neutrality）與促進個案成長會帶來什麼樣的阻礙？
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你做得很好，這是一個很棒的領悟！
- 溫馨提示：在諮商這條路上，反移情 (Countertransference) 確實是我們經常會遇到的現象，它就像個雙面刃。當它是由「個案挑起」時，我們可以把它當作一份特殊的禮物，幫助我們更深入地理解個案的內心世界與人際模式，是個很棒的臨床工具。但親愛的，當反移情是(B) 諮商心理師自身挑起的時候，情況就完全不同了。
- 深度理解：這通常是源於我們自身的未竟事宜、盲點或一些還沒被好好照顧到的心理需求。這時候，我們會不自覺地將自己的情緒和期待投射到個案身上，這無疑會破壞我們專業的客觀與中立，讓個案難以真正地探索自己。這樣的狀況，對晤談的效能會造成最嚴重的負面影響，所以我們需要特別留意。
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移情與反移情辨析
💡 諮商師源於自身未竟事宜的反移情，對治療效能最具負面影響。
| 比較維度 | 個案挑起的反移情 | VS | 諮商師挑起的反移情 |
|---|---|---|---|
| 心理動力來源 | 個案的人際互動模式 | — | 諮商師未解決的衝突 |
| 臨床功能 | 診斷工具，了解個案 | — | 治療阻礙，扭曲知覺 |
| 處理建議 | 納入晤談討論 | — | 尋求督導或個人諮商 |
💬區分來源是關鍵：源於諮商師個人心理盲點者（主觀反移情）對治療傷害最大。
