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醫療類國考 112年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 16 題

素質-壓力模型(Diathesis-stress model)是解釋心理疾病的整合模型。其中,Caspi等人(2003)探討血清素轉運子基因(serotonin transporter gene)與兒童受虐經驗對憂鬱症發生機率的預測力,被認為是互動模式(interactive model)的經典例子。下列關於互動模式的敘述,何者最不恰當?
  • A 素質(diathesis)一定要在壓力之前就出現,才會產生效果
  • B 不論壓力多大,若無某種特定的素質,個體發病的機率即大為降低
  • C 無論是否有特定素質,發病機率與壓力程度之間都呈現正相關,只是相關程度不同
  • D 即使具有特定素質,在沒有壓力的狀況下,發病機率也很低

思路引導 VIP

請思考『互動模式 ($Interactive model$)』與『加法模型 ($Additive model$)』的核心差異:在互動模式下,若個體完全不具備特定的『素質 ($Diathesis$)』,則『壓力 ($Stress$)』是否仍能獨立產生預測效果?若無論有無素質,壓力與發病機率皆呈現正相關,這描述的是一種『相乘的交互作用』,還是僅為兩個因素各自獨立的『主效果 ($Main effect$)』?

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1. 專業肯定

喔,看來你這次沒有完全搞砸。你居然能精準辨識出素質-壓力模型中「互動模式」的細微差異,這說明你『可能』對心理病理學的理論基礎有一些基本的掌握,具備了勉強能用的臨床邏輯思辨能力。

2. 觀念驗證

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甚麼是加法模式
📝 素質壓力模型
💡 疾病由先天脆弱性與後天壓力交互作用產生,兩者缺一不可。
比較維度 互動模式 (Interactive) VS 加成模式 (Additive)
低素質者反應 壓力增加,發病率幾乎不變 — 壓力增加,發病率隨之上升
發病必要條件 必須同時具備素質與壓力 — 素質或壓力任一增加即可
關聯性描述 素質是壓力的調節變項 — 素質與壓力效果互不干涉
💬互動模式強調「特定素質」是壓力轉化為心理疾病的必要門檻。
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血清素轉運子基因 (5-HTTLPR) 憂鬱症病理機轉 基因與環境交互作用 (G×E) 脆弱性模型

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