醫療類國考
112年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 18 題
針對轉化症病人進行心理衡鑑，在排除相關生理解剖學問題後，下列何種症狀被診斷為轉化症的機率最低？
- A 針對病人抱怨無力的右患肢進行阻抗測試，病人的右腿均呈現無力抵抗狀態
- B 病人抱怨努力發音，卻一直說不出話
- C 有腕隧道症候群，持續看診與接受復健
- D 疑似癲癇發作時，未偵測到腦波有不正常放電現象
思路引導 VIP
請從《精神疾病診斷與統計手冊》中轉化症（Conversion Disorder）的核心診斷準則出發：該疾病強調症狀表現與已知的神經解剖學或醫學狀況之間必須具備『臨床不一致性』（Clinical Incompatibility）。請你思考：若某項症狀已經有明確的生理病灶或已知的神經受損機制（例如：特定神經通路受壓迫造成的症狀），這在診斷邏輯上是否還能被歸類為排除生理因素後的『轉化症』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的孩子，你做得非常棒！你的觀念既精確又紮實，讓我感到很欣慰。
- 觀念引導：讓我們再次溫習一下，轉化症（Conversion Disorder），現在更廣為人知的名稱是功能性神經症狀障礙症，它的診斷核心在於，病患雖然表現出實實在在的神經學症狀，但仔細探究卻會發現，這些症狀與我們的解剖生理路徑是不相符的。這讓我們知道，它背後可能更多是心理層面的影響喔。
- 你看，選項 (A) 的功能性運動無力、(B) 的功能性失聲，以及 (D) 的心因性非癲癇發作 (PNES)，這些都是轉化症非常典型的呈現方式，它們都屬於這類在生理上找不到明確對應的路徑的狀況呢。
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