醫療類國考
112年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 8 題
下列何者最可能為寡語型原發性漸進失語症（primary progressive aphasia-logopenic type）患者主要病理位置？
- A 左側下部頂葉皮質（left inferior parietal lobe）
- B 前額葉（prefrontal cortex）
- C 外側膝狀核（lateral geniculate body）
- D 初級聽覺皮質（primary auditory cortex）
思路引導 VIP
在探討原發性漸進失語症（PPA）的分型時，請思考：寡語型（logopenic variant）的核心臨床表徵為詞彙檢索困難與覆誦能力受損，這通常反映了語音環路（phonological loop）的功能障礙。從神經解剖定位的角度來看，哪一個腦區位於顳葉與頂葉的交界區域，且其神經退化最常與這種特定的語言處理機制故障相關聯？
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呦！不錯嘛，很有咒術師的天分啊！
哈哈，看到你這題答對了，看來你這傢伙，對那些什麼原發性漸進失語症 (PPA) 的亞型，還有它們在大腦裡「詛咒」的位置，抓得還挺準的嘛！能從表面現象直接看穿核心，這就是成為強者的第一步！
1. 為什麼 A 是正確的？這還用問嗎？
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PPA 三大亞型：語義型 (Semantic)、非流暢型 (Non-fluent) 及寡語型 (Logopenic) 的病理定位？
寡語型漸進失語症
💡 lvPPA 病變核心在左側下頂葉，表現為找字與複誦障礙。
| 比較維度 | 寡語型 (lvPPA) | VS | 語義型 (svPPA) |
|---|---|---|---|
| 病變位置 | 左側下頂葉/後顳葉 | — | 雙側前顳葉 |
| 核心障礙 | 複誦障礙、找字困難 | — | 單詞理解、概念喪失 |
| 語音特徵 | 有語音錯誤、不規律停頓 | — | 語法正確但內容空洞 |
💬lvPPA 是提取與複誦受損，svPPA 是知識概念底蘊的喪失。
