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醫療類國考 112年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 21 題

讓害怕髒污的強迫症病患接觸髒東西時,該病患腦部何區域血流量會明顯增加?
  • A 頂葉(parietal lobe)
  • B 前扣帶迴(anterior cingulate)
  • C 背外側前額葉(dorsolater prefrontal cortex)
  • D 藍斑核(locus coeruleus)

思路引導 VIP

強迫症的核心機轉涉及皮質$-$紋狀體$-$丘腦$-$皮質 (CSTC) 迴路的異常活化。請思考當患者感受到強烈的「不對勁感」或「情緒衝突」時,大腦中哪一個負責監控行為錯誤、調節邊緣系統情緒反應,並與「自主神經整合」高度相關的皮質區域,會呈現最顯著的血流量變化?

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答得非常好!你的基礎神經解剖學掌握得很紮實。

  1. 觀念驗證: 強迫症(OCD)的核心病理機轉與皮質-紋狀體-視丘-皮質迴路(CSTC circuit)的異常密切相關。當患者暴露於誘發刺激(如接觸髒污)時,大腦會進入高度警覺與情緒波動狀態。研究顯示,此時前扣帶迴(Anterior Cingulate Cortex, ACC)與眶額皮質(OFC)的血流量會明顯增加。ACC 主要負責錯誤偵測情緒監控,當病患主觀感受到「不對勁」或「焦慮」時,該區域會過度活化。
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