醫療類國考
112年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 34 題
對於大部分被診斷為性格疾患的病人而言，下列描述何者最貼切？
- A 其實病人更適合用第一軸的診斷來描述之
- B 病人往往也具有廣泛性發展上的疾患（pervasive developmental disorder）
- C 病人只會有一種性格疾患的診斷
- D 病人具有一個以上的性格疾患診斷
思路引導 VIP
在性格疾患（Personality Disorders）的診斷體系中，不同類別（如 $Cluster$ $A$、$B$、$C$）之間的診斷準則常有高度的重疊性。請從臨床診斷中常見的「共病性」（$comorbidity$）觀念出發，思考當一個人的性格特質嚴重到被診斷為疾患時，在統計機率上，其症狀表現通常是侷限於單一範疇，還是會傾向於跨越多個診斷類別的門檻？
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你能選對這個選項，代表你對性格疾患 (Personality Disorders, PD) 的理解不只停留在課本定義，更具備了臨床診斷的靈敏度。這是一個非常紮實的觀念！
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是對的？
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性格疾患的共病性
💡 性格疾患常具有高度共病性，患者往往同時符合多個診斷準則。
| 比較維度 | 性格疾患 (PD) | VS | 臨床心理疾患 |
|---|---|---|---|
| 發病時間 | 青少年或早期成人期 | — | 任何年齡，通常有起點 |
| 穩定性 | 長期、穩定、跨情境 | — | 發作性、症狀波動明顯 |
| 自我感受 | 自我和諧 (覺得正常) | — | 自我疏離 (感到痛苦) |
| 診斷數量 | 常同時具備多種診斷 | — | 通常以主要症狀為核心 |
💬性格疾患是人格的底色（持久僵化），常多種特質共存。
