醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 28 題
下列何種疾病沒有惡性轉變的傾向？
- A 日曬性唇炎（actinic cheilitis）
- B 增生性疣狀白斑（proliferative verrucous leukoplakia）
- C 疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）
- D 疣狀增生（verrucous hyperplasia）
思路引導 VIP
在口腔病理學中，區分「潛在惡性疾患（Potentially Malignant Disorders）」與「良性反應性病變（Benign Reactive Lesions）」是臨床診斷的核心。請回憶這四種病灶的組織病理特徵：哪一個疾病的發生機制主要與局部發炎或刺激有關，且其特徵是在結締組織乳頭層（connective tissue papillae）中出現大量的脂質巨噬細胞（lipid-laden macrophages，即 foam cells），而非源於上皮細胞的異型增生（dysplasia）或基因不穩定性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇～太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你答對了耶！
（開心地吃著銅鑼燒）你真厲害！能從一堆長得「疣疣」的病灶裡，準確地看出它到底是不是會變壞的壞東西，你真的很棒耶！看來你的口腔病理學分類法，記得很牢喔！
- 觀念驗證：
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口腔病變惡性傾向
💡 區分口腔疣狀與白斑病變是否具備惡性轉化之潛能。
| 比較維度 | 疣狀黃瘤 (Verruciform xanthoma) | VS | 增生性疣狀白斑 (PVL) |
|---|---|---|---|
| 惡性傾向 | 無（良性反應性） | — | 極高（具惡轉潛力） |
| 病理特徵 | 乳頭間質見黃瘤細胞 | — | 廣泛疣狀上皮過度增生 |
| 致病機轉 | 局部創傷或慢性刺激 | — | 機轉不明，與菸酒無關 |
💬並非所有口腔疣狀增生皆為癌前病變，疣狀黃瘤是其中重要的良性鑑別診斷。
