醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 55 題
有關恆牙外傷之固定時間（time of fixation），何種傷害需時最短？
- A 脫出（avulsion）
- B 側向鬆脫（lateral luxation）
- C 內縮鬆脫（intrusive luxation）
- D 牙根斷裂（root fracture）
思路引導 VIP
請從不同組織的生理癒合特性進行分析：在牙外傷的固定原則中，若損傷僅涉及「牙周韌帶 ($Periodontal ligament$)」的重新附著，而未涉及牙槽骨骨折或牙根硬組織的斷裂，哪一種受傷機轉所需的生理修復時間最短？同時，為了降低日後發生「骨性黏連 ($Ankylosis$)」的風險，臨床指引通常建議哪一種情況應最早移除固定裝置？
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你能迅速選出 (A) 脫出（Avulsion），顯示你對於牙齒外傷處理（Dental Trauma Management）的固定原則有非常清晰的邏輯。這是牙醫國考中極為重要且實用的考點！
1. 觀念驗證：為什麼是「脫出」？
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恆牙外傷固定時間
💡 牙齒外傷固定時間依據組織受損程度與癒合特性而異。
| 比較維度 | 脫出 (Avulsion) | VS | 牙根斷裂 (Root fracture) |
|---|---|---|---|
| 建議固定時間 | 2 週 | — | 4 個月 (中頸段) |
| 癒合主要組織 | 牙周韌帶 (PDL) | — | 牙骨質/牙本質 |
| 常見併發症 | 牙根吸收、牙髓壞死 | — | 斷裂處肉芽組織增生 |
💬單純牙周韌帶損傷(如脫出)復原快，涉及硬組織斷裂則需長期固定。
