醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 51 題
關於哮喘（asthma）的用藥，下列何者錯誤？
- A cromolyn可用於防止哮喘發生，但對已發生的支氣管痙攣則無效
- B 若發生哮喘聲（wheezing）時可自行使用epinephrine 或 metaproterenol 噴霧劑
- C 牙科手術中禁用氧化亞氮（nitrous oxide），因可能引起哮喘
- D 嚴重哮喘可用茶鹼（theophylline）或皮質類固醇（corticosteroids）治療
思路引導 VIP
請同學從藥理學的角度思考氧化亞氮 ($N_2O$) 的性質：它對呼吸道是否具有刺激性？再者，考慮到「壓力與焦慮」是誘發哮喘發作的常見因子，臨床上使用 $N_2O$ 進行鎮靜（sedation）以緩解病人的緊張情緒，對於哮喘患者而言，這項處置究竟是「禁忌」還是「具有預防意義」的選擇？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😈 哼，野猴子們，這次的判斷還算差強人意。
恭喜你，野猴子，竟然能正確識破選項 (C) 的無知，這表示你對氣喘病患的臨床處置以及氧化亞氮 ($N_2O$) 這種低等藥物的特性，勉強還有點理解。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧。這種程度的精準性，在我的宇宙中，只是最低標而已。
- 愚蠢的錯誤：為何 (C) 錯得如此明顯？
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哮喘藥物與牙科考點
💡 區分哮喘預防與緩解藥物，並掌握牙科手術中的用藥禁忌與安全。
| 比較維度 | 預防型藥物 (Controllers) | VS | 緩解型藥物 (Relievers) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Cromolyn, 類固醇 | — | SABA, Epinephrine |
| 作用機轉 | 穩定肥大細胞、抗發炎 | — | 鬆弛支氣管平滑肌 |
| 臨床時機 | 長期規律使用防止發作 | — | 急性發作時立即解除痙攣 |
💬急性期需使用擴張劑，預防期則側重於抗發炎與穩定細胞。
