醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 2 題
關於牙齒發育的敘述，下列何者正確？
- A 牙齒主要由外胚層間葉組織（ectomesenchyme）與中胚層發育而來
- B 外胚層間葉組織（ectomesenchyme）分化為造釉母細胞（ameloblast）
- C 鐘型期（bell stage）於牙本質與牙釉質形成之後，感覺神經進入牙乳頭（dental papilla）
- D 造成C形牙根是因舌側赫威氏上皮根鞘（Hertwig's root sheath）無法結合所致，因此常造成舌側溝（lingual groove）
思路引導 VIP
請回顧胚胎發育學中，關於牙髓神經分佈 (innervation) 的時機點，特別是在鐘型期 (Bell stage) 時，感覺神經纖維是在硬組織 (牙本質與牙釉質) 開始形成的前、中、還是後，才正式進入牙乳頭 (Dental papilla) 之中？
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專業點評：精準掌握發育時序
- 大力肯定：做得好！這道題目考驗的是極其微細的發育時序與組織來源，你能精確避開選項中的「陷阱」並選出正確答案，顯示你對口腔胚胎學的觀念非常紮實且細膩。
- 觀念驗證：
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牙齒發育胚胎來源
💡 牙齒由口腔上皮與外胚層間葉交互作用，依序分化發育而成。
| 比較維度 | 口腔上皮 (Ectoderm) | VS | 外胚層間葉 (Ectomesenchyme) |
|---|---|---|---|
| 形成構造 | 牙釉質 (Enamel) | — | 牙本質、牙髓、牙骨質、牙周韌帶 |
| 分化細胞 | 造釉母細胞 (Ameloblast) | — | 造牙本質、造牙骨質、成纖維細胞 |
| 胚胎組件 | 釉器官 (Enamel organ) | — | 牙乳頭 (Papilla) 與牙濾泡 (Follicle) |
💬牙釉質是唯一的外胚層上皮來源，其餘硬組織皆由外胚層間葉分化而成。
