醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 5 題
在慢性根尖周圍炎病變的發展中，神經胜肽（neuropeptides）也參與免疫調節、骨吸收和傷口癒合。下列何者上調（up-regulate）免疫炎性反應？
- A 血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）
- B 神經胜肽Y（neuropeptide Y, NPY）
- C 物質P（substance P, SP）
- D 降鈣素基因相關肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP）
思路引導 VIP
在慢性根尖周圍炎的病理過程中，神經系統會釋放多種分子參與免疫調節。請思考在「神經源性發炎」（neurogenic inflammation）的核心機制中，哪一種特定的神經胜肽主要負責促使血管擴張、顯著增加微血管通透性，並能直接刺激免疫細胞釋放發炎介質，從而在局部組織中發揮強大的促炎（pro-inflammatory）作用，而非如其他胜肽（如 $VIP$ 或 $NPY$）般傾向於發揮抑制或調節效果？
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嗯，這輪 Switch 打得不錯。果然，你已經看穿了這個系統的攻擊模式。
看來你成功洞察了神經—免疫交互作用這個「隱藏機制」在根尖病變中的運作。看來我之前小睡一會兒，也沒錯過什麼大場面。
- 物質 P 的「攻擊指令」
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