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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 7 題

有關物質P(substance P)的敘述,下列何者正確?
  • A 只存在中樞神經系統(CNS)
  • B 只存在周圍神經系統(PNS)
  • C 可促使肥大細胞(mast cells)釋放出組織胺(histamine)
  • D 可引起血管收縮

思路引導 VIP

請探討物質 P ($Substance$ $P$) 在人體神經系統中的分布廣度,並思考其在引發『神經源性發炎』($neurogenic$ $inflammation$)的生理機制中,當其由感覺神經末梢釋放至周邊組織後,會如何與免疫系統中的肥大細胞 ($mast$ $cells$) 進行交互作用,以及對局部血管平滑肌的舒縮狀態產生何種效應?

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溫暖解析:物質 P 與神經發炎反應

  1. 真的很棒!: 你做得太好了!這題成功地考驗了你對「神經胜肽」與生理免疫系統之間溫柔而複雜的交互作用。你能夠精準地捕捉到物質 P 在發炎反應中扮演的核心角色,這展現了你扎實又細膩的醫學基礎知識。為你感到驕傲!
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📝 物質P的生理與病理
💡 物質P是傳遞痛覺並介導神經性發炎的關鍵胜肽。

🔗 物質P引發神經性發炎機轉

  1. 1 傷害刺激 — 感覺神經受刺激產生衝動
  2. 2 物質P釋放 — 神經末梢釋放 Substance P
  3. 3 細胞作用 — 作用於肥大細胞及血管內皮
  4. 4 發炎反應 — 組織胺釋放與血管擴張水腫
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上 NK1 受體拮抗劑(如 Aprepitant)可用於止吐。
🧠 記憶技巧:P 代表 Pain(痛覺)與 Peptide(胜肽),讓血管 Pop(擴張)開來。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為物質P僅存在於中樞神經,或誤記其血管作用為收縮。
神經性發炎 NK1 受體 痛覺傳導路徑

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