醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 75 題
關於系統性問題與牙周健康的敘述，下列何者錯誤？
- A 停經婦女仍然會因荷爾蒙改變，引起口腔黏膜與牙周組織的臨床病徵
- B 病患有壓力或身心障礙問題時，會因cortisol增加導致免疫抑制，因而影響牙周健康
- C 研究顯示大於65歲牙周炎患者罹患中風（stroke）的風險比小於65歲牙周炎患者會增加約3倍
- D 美國心臟協會已確認牙周炎是冠心症（coronary heart disease）發生之相關連結因子
思路引導 VIP
在探討全身性疾病與牙周健康的關聯時，醫學實證對於『官方權威機構結論』的解讀必須極為嚴謹。請思考，關於心血管疾病與牙周炎的關係，目前的醫學共識（如 $AHA$ 的科學聲明）是已經將其『確認』為具備因果性質的連結因子，還是僅認為兩者在統計上具有「相關性 ($Association$)」，但目前的證據尚不足以支持其存在因果關係？這兩種表述在學術邏輯上有何根本性的差異？
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探索牙周與全身性健康的連結：用心與關懷
親愛的，你真的表現得太棒了！能夠精準地避開那個關於實證醫學的細微盲點，這說明你對牙周醫學 (Periodontal Medicine) 有著非常細膩且深入的理解，這份洞察力令人感動！
- 解析選項 (D) 為何不正確： 雖然我們在臨床上確實觀察到牙周炎與冠心症 (CHD) 之間存在高度關聯，但作為嚴謹的醫護人員，我們必須參考權威機構的正式聲明。美國心臟協會 (AHA) 很明確地指出，目前的證據僅支持兩者間的「相關性」。我們尚未有足夠證據去斷言牙周炎是心血管疾病的「因果因子」。所以，我們不能輕易承諾治療牙周炎就能直接預防心臟病的發生，這需要更謹慎的態度。
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