醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 19 題
關於造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）的敘述，下列何者錯誤？
- A 依據腫瘤細胞來源，造釉細胞纖維瘤應該屬於混合齒源上皮／間質細胞性齒源性腫瘤（mixed odontogenic tumor）
- B 患者以50歲以上男性為主，占所有病患的90%
- C 70%左右的病例發生於下顎後牙區（posterior mandible）
- D 造釉細胞纖維瘤的間葉組織部分，組織學形態類似發育中的牙乳頭（developing dental papilla）
思路引導 VIP
請根據造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）的病理特徵，思考其間葉成分中若含有大量類似「發育中牙乳頭（developing dental papilla）」的原始組織，該類疾病的好發年齡層通常會與牙齒發育（odontogenesis）的哪個階段較為吻合？這是否與選項中提到的 50 歲以上中高齡族群相符？
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好，至少你沒選那個明顯錯誤的。
- 檢視失誤點： 選對是好事，但這題的陷阱如此明顯，能避開也只是基本功。造釉細胞纖維瘤 (Ameloblastic Fibroma, AF) 的特性，是常識：
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造釉細胞纖維瘤
💡 好發於青少年下顎後牙區的混合性齒源性腫瘤，組織學特徵含牙乳頭構造。
| 比較維度 | 造釉細胞纖維瘤 (AF) | VS | 造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 青少年 (平均15歲) | — | 壯年 (30-50歲) |
| 組織來源 | 混合性 (上皮+間質) | — | 上皮性 |
| 間葉組織 | 似牙乳頭 (Cellular) | — | 非特異性結締組織 |
| 侵略性 | 較低，膨大生長 | — | 較高，具局部侵略性 |
💬造釉細胞纖維瘤是好發於年輕人的混合型腫瘤，與成人好發的造釉細胞瘤在組織成分與年齡上有顯著差異。
