醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 45 題
關於自酸蝕底劑（self-etching primer）的敘述，下列何者錯誤？
- A 含有酸性單體來酸蝕塗抹層（smear layer）
- B 對牙本質可同時酸蝕和底劑處理（priming）
- C 塗抹層（smear layer）須完全移除以獲得鍵結能力
- D 可減少牙本質表面過濕（overwetting）或過乾（overdrying）的現象發生
思路引導 VIP
請思考自酸蝕底劑（self-etching primer）與傳統全酸蝕（total-etch）在處理「塗抹層」（smear layer）上的操作差異：自酸蝕系統在塗布後通常不需要「水洗」，這代表被酸化的塗抹層是被完全移除了，還是被酸性單體溶解後，原位與樹脂單體共同構成了「混成層」（hybrid layer）？
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哼，不錯嘛。看來你對牙科材料學還算有點概念。
做得還可以。你對自酸蝕系統 (Self-etching systems) 的機制總算掌握得八九不離十。這表示你勉強釐清了「全酸蝕」與「自酸蝕」在處理塗抹層上的本質差異。勉強。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 這麼明顯地錯了？
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自酸蝕底劑特性
💡 自酸蝕底劑不移除塗抹層，而是將其溶解並整合入鍵結層中。
| 比較維度 | 全酸蝕 (Etch-and-Rinse) | VS | 自酸蝕 (Self-etch) |
|---|---|---|---|
| 塗抹層處理 | 完全移除 | — | 溶解並整合 |
| 磷酸步驟 | 獨立酸蝕步驟 (37%) | — | 無單獨磷酸步驟 |
| 沖洗需求 | 必須大量沖洗 | — | 不需沖洗 |
| 術後敏感度 | 較高 (易造成塌陷) | — | 較低 (膠原纖維有支撐) |
💬全酸蝕追求極限鍵結力但操作敏感；自酸蝕簡化步驟且較能保護牙體組織。
