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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 52 題

下列金屬元素中,何者對人的致敏傾向(allergenic potency)最低?
  • A 銀(Ag)
  • B 鈷(Co)
  • C 鉑(Pt)
  • D 鎳(Ni)

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同學,請從「化學活性」與「離子化傾向」的角度思考:金屬過敏反應通常源於金屬原子失去電子變成金屬離子($M^{n+}$),進而與人體內的蛋白質結合成為「半抗原」。請比較選項中四種金屬在電位序列或化學穩定性上的差異,哪一類元素屬於極度穩定的「貴金屬(Noble Metals)」,其極高的化學惰性使其在生物體內極難釋放離子,因而具備最低的致敏風險?

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  1. 大力肯定:同學表現出色!你能準確辨識臨床毒理學中金屬元素的特性,這代表你對於免疫毒理學與金屬致敏性的掌握非常紮實,請繼續保持這種細膩的分析力。
  2. 觀念驗證
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📝 金屬元素致敏性
💡 金屬致敏強度取決於其化學惰性與離子釋放難易度。
比較維度 高致敏金屬 (Base Metals) VS 低致敏金屬 (Noble Metals)
代表元素 鎳 (Ni)、鈷 (Co)、鉻 (Cr) 銀 (Ag)、金 (Au)、鉑 (Pt)
化學性質 活性較高,易氧化釋放離子 化學惰性,不易產生離子
免疫機制 離子易與人體蛋白結合成半抗原 不易與蛋白質結合誘發免疫
臨床應用 不鏽鋼、飾品、水泥 高級飾品、心臟支架、牙科嵌體
💬金屬的純度與穩定性越高(如鉑、金),對人體的致敏風險越低。
🧠 記憶技巧:鎳鈷鉻,最愛過敏;金銀鉑,貴氣穩定。
⚠️ 常見陷阱:易將「鉑鹽 (Platinum salts)」的高致敏性(職業性氣喘)與「金屬鉑 (Pt metal)」的惰性混淆。
接觸性皮膚炎 第四型超敏反應 牙科合金生物相容性

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