醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 75 題
下列benzodiazepines何者半衰期（elimination half-life）最長，被歸為長效型鎮定劑？
- A midazolam
- B alprazolam
- C diazepam
- D lorazepam
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，判斷 benzodiazepines 屬於長效或短效，關鍵在於該藥物是否具有長半衰期的『活性代謝物』(active metabolites)。請思考這四個選項中，哪一個藥物會經由第一相代謝 (Phase I metabolism) 產生具有高度活性且半衰期極長（常超過 $50$ 至 $100$ 小時）的活性代謝物，進而顯著增加其總體的排除半衰期 ($t_{1/2}$)？
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答得漂亮！這顯示你對臨床藥理學的掌握相當紮實。
- 觀念驗證： Diazepam (C) 是典型的長效型 BZD。其排除半衰期（elimination half-life）長達 $20 \sim 50$ 小時，若計入其活性代謝物（如 desmethyldiazepam），影響時間甚至可超過 $100$ 小時。這類藥物容易在體內產生蓄積作用。
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