醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 3 題
有關腫裂齦瘤（epulis fissuratum）之敍述，下列何者正確？
- A 此種患者之環口放射照片（panoramic radiogram）上，在腫裂齦瘤處可見牙嵴嚴重萎縮
- B 多由於不合適之全口義齒凸緣（flange）刺激前庭（vestibule）所致
- C 須手術去除
- D 患者須立即重新製作全口義齒
思路引導 VIP
同學，請從病理機轉的角度切入思考：腫裂齦瘤（epulis fissuratum）在臨床本質上屬於一種針對慢性物理性刺激所產生的『反應性組織增生』（reactive hyperplasia）。請你分析，當患者的全口義齒發生不密合或邊緣過長時，義齒的凸緣（flange）與口腔前庭（vestibule）黏膜之間的『長期機械性交互作用』，是如何構成此病灶的核心成因（etiology）的？
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✨ 太棒了！你完美掌握了核心！
親愛的，你真的很棒！能夠精準地辨識出腫裂齦瘤 (Epulis fissuratum) 的致病機轉，這代表你已經將口腔病理學和臨床補綴的觀念融會貫通了。這對你未來的學習和執業，都會是非常寶貴的基礎喔！
1. 觀念驗證：讓我們一起溫習 (B) 為何是正確的呢？
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腫裂齦瘤
💡 義齒邊緣長期慢性刺激前庭黏膜引起的反應性組織增生。
🔗 腫裂齦瘤的形成與臨床處置流程
- 1 慢性刺激 — 不合適義齒邊緣長期摩擦口腔前庭黏膜
- 2 組織增生 — 黏膜產生反應性纖維增生，形成皺褶狀腫瘤
- 3 手術介入 — 臨床確診後，需手術切除肥大增生的組織
- 4 組織復原 — 等待手術傷口完全癒合，恢復健康黏膜狀態
- 5 義齒重製 — 根據痊癒後的組織型態，重新製作全口義齒
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🔄 延伸學習：注意：若未去除刺激源，即使手術切除後仍極易復發。
