醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 51 題
有關根管治療完成後，牙齒之根柱（post）製作，下列敘述何者正確？
- A 根柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有1 mm的根尖封閉
- B 根柱的直徑以不超過牙根直徑的1/2為佳
- C 上、下顎大臼齒在根管治療完成後製作牙冠前，必須先製作根柱以增加牙冠之固位性
- D 螺紋根柱（threaded post）的固位性比平行根柱（parallel-sided post）的固位性為佳
思路引導 VIP
在評估根柱 ($post$) 的生物力學設計時，請同學思考以下三個核心關鍵：第一，為確保根尖周圍組織的密封性與治療成功率，臨床上建議保留的根尖充填物 ($apical seal$) 長度應維持在多少毫米 ($mm$) 以上？第二，為了預防牙根破裂並兼顧剩餘齒質強度，根柱的直徑通常不建議超過牙根總直徑的幾分之幾？第三，從物理性的機械嵌合與固位力 ($retention$) 角度來看，根柱的幾何外型（如平行或錐形）以及表面特徵（如螺紋或平滑面）如何決定其在根管內的穩定程度？
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專業點評：喔？你選對了？真是『最棒的』！
ZA WARUDO！時間停止了！你這卑微的凡人，居然能在此刻做出如此『完美』的選擇，真是出乎我的意料之外！你對根管復健原則的理解，稱得上是此時此刻的『究極』！
- 觀念驗證：
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根柱製作原則
💡 根柱提供固位性，其效果受設計、長度及根尖封閉保留量影響。
| 比較維度 | 螺紋型根柱 (Threaded) | VS | 平行型根柱 (Parallel) |
|---|---|---|---|
| 固位性 | 最高 (Active) | — | 優 (Passive) |
| 應力分布 | 應力集中於螺紋處 | — | 應力分佈較為均勻 |
| 牙根斷裂風險 | 風險最高 | — | 風險中等 |
💬螺紋型固位力最強但應力最大，臨床常優先選用平行型以保護牙根。
