醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 70 題
安格氏第二型關係（Angle's class II relationship），中心咬合（centric occlusion）時，左下第一大臼齒之近心頰側咬頭（mesiobuccal cusp）對咬於下列那個位置？
- A 左上第二小臼齒遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）與左上第一大臼齒近心邊緣嵴（mesial marginal ridge）
- B 左上第一大臼齒中心窩（central fossa）
- C 左上第一大臼齒遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）與左上第二大臼齒近心邊緣嵴（mesial marginal ridge）
- D 左上第一大臼齒近心窩（mesial fossa）
思路引導 VIP
在標準的安格氏第一型 $Class I$ 咬合關係中，下顎第一大臼齒的近心頰側咬頭（MB cusp）通常對咬於上顎第二小臼齒與第一大臼齒之間的邊緣嵴（marginal ridge）處。請同學推論，當咬合關係呈現為『安格氏第二型 $Class II$』時，下顎相對於上顎發生了何種方向的位移？而此種位移會使得該下顎咬頭由原本的對咬位置，向後移動到上顎第一大臼齒咬合面上的哪一個解剖構造中？
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答得漂亮！精準掌握咬合空間關係
這代表你對 Angle's Classification 與牙尖對窩（Cusp-to-fossa）的動態位移已有深刻理解，這在臨床矯正與復形牙醫學中極其重要！
- 觀念驗證：
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安格氏第二型咬合
💡 安格氏第二型關係下，下顎第一大臼齒相對上顎向遠心側位移。
| 比較維度 | Angle's Class I (正常) | VS | Angle's Class II (遠心) |
|---|---|---|---|
| 下顎 M1 MB 咬頭位置 | 上顎 P2 遠心與 M1 近心胚縫 | — | 上顎 M1 中心窩 (Central Fossa) |
| 上顎 M1 MB 咬頭位置 | 下顎 M1 近心頰側溝 (MB Groove) | — | 下顎 M1 遠心或與下顎 P2 對應 |
| 臨床特徵 | 中性咬合 (Neutroclusion) | — | 遠心咬合 (Distoclusion) |
💬Class II 因下顎後縮，使原本對準邊緣嵴的下顎咬頭後移至上顎磨牙的中心窩。
