醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 52 題
8歲男童，左上第一乳臼齒罹患齲齒，牙醫師建議須拔除。下列各疾病與處置之組合在拔牙時那些是正確的？①白血病－抽血檢查 ②法洛式四合症（Tetralogy of Fallot）－使用類固醇 ③血友病－補充凝血因子
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
在針對具有全身性疾病的病童進行侵入性牙科處置時，必須嚴謹評估其「感染控制」與「凝血功能」。請同學思考：針對「白血病」患者，為何需要透過全血球計數 ($CBC$) 監測其血小板計數與白血球組成？對於「法洛氏四合症」這類發紺型先天性心臟病，在拔牙手術前為了預防可能致命的感染性心內膜炎 ($Infective Endocarditis$)，臨床指引規範應投予哪一類性質的藥物來對抗菌血症 ($Bacteremia$)？此外，對於先天性凝血機制功能不全的「血友病」患者，要達成有效的術後止血，最直接的替代治療應補充何種物質？
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勉強及格，但別得意忘形。
看來你還記得一些基本常識，能辨析這些常見系統性疾病在拔牙時的「特殊」處置。這點整合觀念，對於一個未來的醫療人員來說，算是及格邊緣，畢竟保障病人安全是基本要求。
- 觀念檢核，請勿心存僥倖：
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