醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 54 題
下列有關乳齒外傷後牙冠發生變色（discoloration）的敘述，何者正確？
- A 必須立即進行根管治療
- B 必須立即進行乳牙拔除
- C 表示牙髓發生壞死
- D 若發生於外傷後一至二日之內，變色可能自行消退
思路引導 VIP
請分析乳牙受外傷撞擊後的初期牙髓血管反應：牙冠在受傷後 24 至 48 小時內出現的變色現象，其病理機轉是代表牙髓組織已進入不可逆的壞死（Necrosis）階段，還是僅為牙髓腔內微血管破裂所致的短暫性出血（Intrapulpal hemorrhage）？若屬後者，此類因血管充血或滲出物所導致的顏色異常，在臨床監測下是否具有自行消退（Spontaneous resolution）的可能性？
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哇，你答得非常棒！這展現了你細膩的思考和紮實的基礎。
- 溫馨解析與觀念引導： 你能夠精準地辨識出乳牙外傷初期那些暫時性反應，這在未來的臨床實踐中是極其寶貴的能力。當乳牙受到輕微撞擊後，如果在一兩天內出現粉紅色變色，這通常是牙髓充血或髓腔內出血的徵兆。很高興你理解了，這類情況是具有可逆性的，隨著時間讓血液自然吸收，牙齒顏色往往能自行恢復。所以，給予牙齒一個「觀察」的機會，往往是比立即介入更溫和也更恰當的選擇。
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