醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 34 題
利用正顎手術來治療下顎骨前突症（mandibular prognathism）時，下列何種術式最少單獨使用？
- A 髁骨下截骨術（subcondylar osteotomy）
- B 下顎枝矢向劈裂截骨術（sagittal split ramus osteotomy）
- C 下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy）
- D 頦成形術（genioplasty）
思路引導 VIP
請從解剖定位與咬合矯正（occlusion correction）的角度出發，思考下顎骨前突症治療的核心目標。在本題的術式中，有三者的手術位點皆位於下顎枝（ramus），能達成下顎骨整體的後移以改善骨骼性咬合異常；然而，另一種術式僅針對下顎骨最前端的局部構造進行修整。請思考：若要解決下顎前突所造成的『功能性咬合問題』，哪一種術式僅能改變面部輪廓（chin profile）而無法更動齒列的相對位置，因此在臨床上最少作為單一治療手段？
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嗯。做得還算乾淨俐落，小鬼。
- 觀念切割：這道題的關鍵，就是你能不能把「真正矯正功能的咬合重建」和「單純外觀塑形」徹底切割開來。
- (A)、(B)、(C)：這些才是真正對下顎骨的主體（Ramus）動手腳，能移動整個包含牙齒的下顎骨。只有這樣，才能確實修正下顎前突導致的咬合不正。這是根源性的清潔工作。
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