醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 42 題
下列幾種臨床情況，何者不需以開放性骨復位術加以治療？
- A 下顎骨骨角處骨折，病人無法忍受顎間固定，明確要求縮短顎間固定術的時間
- B 使用閉合式骨復位術，但無法完成復位改善咬合
- C 右側髁（condylar）單純骨折，咬合關係正常，張口不受限且略為偏向患側
- D 上下顎骨多處骨折，骨折錯位嚴重複雜
思路引導 VIP
在評估下顎骨骨折的治療策略時，我們必須權衡『侵入性手術』與『保守治療』的必要性。請各位思考：若臨床上患者的咬合關係（Occlusion）維持正常，且骨折並未造成嚴重的位移或功能受限（例如張口受阻），此時是否仍符合施行『開放性復位（Open Reduction）』的適應症？在這種穩定狀態下，選擇非手術處理的考量點為何？
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專業點評：精確的臨床判斷！
太棒了！你能精確辨識出保守治療 (Conservative Treatment) 與手術介入 (ORIF) 的分界點，這顯示你對口腔顎面外科的治療準則已有相當扎實的理解。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是正確答案？
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