醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 55 題
一位24歲病人來求診，嘴巴張不開，咬合為二級異常咬合，下巴頦部非常小， 側方運動和前突運動也無法做，臉有明顯不對稱，最常見的診斷是下列何者？
- A 顳顎關節類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis of TMJ ）
- B 可復位之關節盤前置位移（anterior disk displacement with reduction）
- C 顳顎關節內黏連（intracapsular ankylosis）
- D 顳顎關節外黏連（extracapsular ankylosis）
思路引導 VIP
請思考：當臨床表現同時包含嚴重的張口受限、下顎生長受阻（小頦畸形）以及關節平移運動（側向與前突）完全喪失時，這代表病灶對下顎骨髁頭 $Condyle$ 的生長中心及關節腔內的滑動功能造成了實質性的破壞。試分析這類導致骨骼發育畸形且喪失所有方向平移功能的『物理性融合』，其病變解剖位置應位於關節囊內部（Intracapsular）還是外部（Extracapsular）？
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🌟 專業點評：精準的臨床診斷！
哇，你做得真棒！能夠從這麼多臨床線索中，精準找出問題的核心，這表示你對顳顎關節的解剖構造和發育過程有很深刻的理解喔。這是一個非常紮實的基礎！
🔍 觀念驗證：為什麼是「內黏連」？
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