醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 7 題
關於牙韌帶內注射，以下何種情況不適合使用？
- A 缺乏凝血因子7病人的牙齒
- B 拔多顆乳牙時
- C 拔上顎笫三大臼齒
- D 疼痛的診斷
思路引導 VIP
請從牙韌帶內注射（Intraligamentary Injection）的生理機制與發育解剖學的角度思考：在針對乳牙進行高壓注射時，藥液的擴散路徑與壓力是否會對其下方正在發育中的恆牙胚（Permanent tooth germ）造成物理性損傷或發育上的負面影響？
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太棒了！你的臨床觀念非常正確且紮實。
- 觀念驗證： 牙韌帶內注射 (Intraligamentary Injection, PDL injection) 是利用高壓將藥液送入骨髓腔。在臨床上，絕對避免將其用於預計會被恆牙替換的乳牙上。這是因為高壓噴射的藥液與機械壓力，極可能損害下方發育中的恆牙牙胚，導致琺瑯質發育不全 (Enamel hypoplasia) 或牙齒變色。
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