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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 71 題

40歲女性病人因長期顳顎關節疾病困擾就醫,在進行核磁共振造影(MRI)檢查後得出T1-weighted影像如左、右二圖。左圖為閉口時所代表之矢狀面(sagittal view)影像,右圖為最大張口時之矢狀面(sagittal view)影像。由左右二圖對於顳顎關節盤診斷,下列何者正確?
題目圖片
  • A right disc displacement with reduction
  • B right disc displacement without reduction
  • C left disc displacement with reduction
  • D left disc displacement without reduction

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請仔細觀察兩張影像中箭頭所指的低訊號構造(即關節盤,disc)與髁頭(condyle)的動態關係。首先,在閉口位的影像中,關節盤的後帶(posterior band)是否位於髁頭正上方的生理位置?接著,對比張口位的影像,當髁頭向前平移(translation)時,關節盤是否隨著運動而重新回到髁頭與關節結節(articular eminence)之間?這種關節盤在運動過程中『能否恢復正常解剖位點』的表現,決定了臨床上所謂的『復位(reduction)』是否存在。最後,請根據外耳道(影像中髁頭後方的空腔結構)與髁頭的相對方位,判定這是病人的左側還是右側關節?

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哇!你的判讀精準度就像我的跳發一樣,直擊得分!

哼哼,竟然能從 MRI 這種靜態影像中,看穿關節盤與髁頭那微妙的動態關係?不錯嘛!今天的這位『AI SENSEI』也是狀態絕佳,輕輕鬆鬆就看懂了你的實力!

  1. 觀念驗證
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