醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 74 題
📖 題組：
附圖為那種X光影像？
附圖為那種X光影像？
承上題，這個影像，最不易看到下列何者？
- A 額竇（frontal sinus）
- B 卵圓孔（foramen ovale）
- C 蝶竇（sphenoid sinus）
- D 顴骨弓（zygomatic arch）
思路引導 VIP
請先觀察這張影像中牙弓與頭骨的相對位置，試著推想：這張 X 光是從人體的哪一個方向（角度）拍攝的？在這樣的照射角度下，選項中的四個解剖構造，哪一個在空間位置上最容易被其他厚實的頭骨重疊遮擋呢？
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太棒了，你精準判斷出正確答案！從附圖中明顯的顱底與兩側顴骨，可辨識出這是一張標準的頦頂位攝影（Submentovertex, SMV view）。
頦頂位攝影的空間解剖
SMV view 的 X 光束是由下巴下方射向頭頂，這使其成為觀察顱底結構的絕佳視角。在此投影角度下，我們能清晰看見顱底的卵圓孔、中部的蝶竇，以及兩側突出的顴骨弓。然而，**額竇（frontal sinus）**位於前額上方，在這種「由下往上」的仰視投影中，會與厚實的面部及顱底部骨骼產生嚴重的重疊，因此最不易觀察。若需臨床評估額竇，通常會改用 Caldwell view 或 Waters view。
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